葉性肺炎是整個肺葉發(fā)生的急性炎癥。因其炎性滲出物主要為纖維素,故又稱纖維素性肺炎或格魯布性肺炎。
病因:本病由感染或變態(tài)反應(yīng)等原因引起。感染主要由肺炎雙球菌、鏈球菌和葡萄球菌等感染所致。有些傳染病可繼發(fā)大葉性肺炎。感冒、長途運(yùn)輸、環(huán)境衛(wèi)生差、吸入刺激性氣體等,均是重要誘因。
癥狀:體溫迅速升高到40℃左右,脈搏加快,達(dá)100~150次/分,呼吸頻率可達(dá)50~80次/分,呈混合性呼吸困難;粘膜充血、黃染,精神差,時常發(fā)出短痛咳,常流出紅黃色或鐵銹色的鼻液。肺部聽診,在充血和滲出期,出現(xiàn)呼吸音減弱,可聽到濕性羅音和捻發(fā)音。肝變期出現(xiàn)支氣管呼吸音,溶解期又可聽到濕性羅音和捻發(fā)音。X線檢查,病變部出現(xiàn)明顯而廣泛的陰影。
治療:
①抗菌消炎以青霉素G為主,2~4萬單位/kg體重,每天4次肌肉注射,到體溫恢復(fù)正常后再用3-4天;
②對癥治療咳嗽時可用鎮(zhèn)咳、祛痰藥;發(fā)熱時可用物理降溫或肌注退熱藥;呼吸困難時應(yīng)輸氧氣。當(dāng)伴發(fā)胸膜炎時,則須反復(fù)抽出胸腔內(nèi)的滲出液,同時在胸腔內(nèi)注入抗生素。